刘晓离开后，他带来的橘子沁甜，被散发后，让办公室里所有人的口腔都一饱口福。

　　病人送橘子原则上都是不合规矩的。

　　不过，这橘子的确能让人的精神振奋不已。

　　曾亮一连吃了两颗，心情大好地敲了敲桌面：“今天，我们开始搞一个比较正式术前讨论环节。”

　　“所有人都坐过来！”

　　“小陈有话要说！”

　　曾亮是主任，他一敲桌子，朱彦霖副主任把刚剥开的橘子瓤全丢进了嘴里，扔皮挪椅，动作行云流水！

　　“欸，曾主任，这不是我有话说啊。”陈忠赶紧解释一句。

　　陈忠与曾亮私下里聊天的时候，是让曾亮主任代表讲话的。

　　曾亮眼睛里的光芒流转了一阵，最后又敲了敲桌子：“我说了，就是小陈你有话要说！”

　　“朱主任，你服不服气？”曾亮看向朱彦霖方向，仿佛是要把陈忠放在火架子上。

　　朱彦霖心里当然是不太服的，陈忠才刚来科室，虽然有些能力吧，却也没有到可以逆天的程度……

　　朱彦霖会的手术，陈忠不会。

　　陈忠会的手术，朱彦霖都能勉强做得下来，我可以佩服你的资质。

　　但你要我服你？

　　可表面上，朱彦霖不能与曾亮这位主任硬刚，朱彦霖的声音格外柔和：“小陈的话还是要多听一听的。”

　　“是吗？骏峰？”

　　马骏峰的心态可不敢和朱彦霖相同。

　　陈忠百分之百能主刀他没办法干的髓内钉内固定术，这是大家都知道的事情。

　　主刀髓内钉手术，本来是罗湘平为了给曹先安在科室里立威的“方式”。

　　这方式虽然简单暴力，但形式是格外好用的！

　　这个手术，主治都做不下来，曹先安能做下来，那么我罗湘平赶走一个硕士陈忠，很合情合理吧？

　　马骏峰的笑容有些谄媚：“我听主任们的安排，我就是块砖，哪里需要哪里搬。”

　　曾亮道：“朱彦霖，你别和稀泥。”

　　“先听陈忠讲他的想法，然后正式开始我们的术前讨论。”

　　“这很重要。”

　　“这些东西，你们在其他很多地方，都是学不到的。”

　　“这可是陈忠老师…教授的私货。”

　　曾亮这一句话，直接把朱彦霖都干得规规矩矩地正襟危坐起来。

　　陈忠的天赋本就够好，可他却没能读博。

　　由此可见，陈忠老师的团队到底有多逆天，这估计都站在了国内骨科的天花板了。

　　陈忠抿了抿嘴：“曾主任…我只能说给点建议。”

　　“我们先说一下19床，也就是明天即将手术的第一台，股骨颈骨折并移位。”

　　“这肯定是要手术治疗的。”

　　“要做的手术就是，股骨闭合撬拨复位，空心钉平行内固定术。”

　　“这也是一种闭合手法复位，不过复位的难度会更高一些！”

　　“手术的难点技术有这么几个方面。”

　　“第一，克氏针盲穿到股骨头，形成力臂，辅助完成股骨颈骨折移位的复位。”

　　“第二，复位完成后，需要自股骨大转子处，打入几根平行的克氏针。”

　　“必须严格平行。”

　　“一般考虑三颗，借用三角形的稳定性，来完成骨折的固定！”

　　“这需要很强的平移穿刺技术。”

　　“在我们组，目前能够比较熟练完成这些操作的，只有曾主任您一个。”

　　“朱主任也应该能行。”

　　陈忠主动地对手术的难点进行了拆解。

　　朱彦霖听完，眼睛瞬间一亮。

　　大家都觉得骨科副主任医师很强，但朱彦霖知道，自己这个副主任医师，是浅资历的，还在技术积累阶段。

　　医学的手术技术，都是千锤百炼，所以，他还没有练那么多技术。

　　仅仅只是髓内钉内固定术，手法复位，就让他费了接近十年的时间，才完全掌握！

　　精准穿刺定位、撬拨复位，那是另外一个赛道。

　　如果曾亮愿意放权，朱彦霖肯定是愿意学的。

　　曾亮：“小陈，你继续说你的！”

　　陈忠于是又接过话茬：“曾主任之前和我讨论过这个病人的手术难度，他对技术，更进一步地进行了拆解。”

　　“首先，这里涉及到了两种关键穿刺技术。”

　　“第一，克氏针穿刺定位股骨头。”

　　“难度很大，而且是要自股鞘内侧穿刺而进，可能会跨越过股动脉和股静脉，它的风险性不小！”

　　“所以，曾主任说，这一步操作，他可以操作。”

　　“其次，则是穿刺完成后的撬拨复位，这是讲究力臂传导下的闭合复位，是复位技术了。”

　　“这种难度，会偏低一点，因为股骨颈骨折的闭合复位难度，会比长骨骨折的大移位更小一点。”

　　“所以，这一步操作，我觉得马医生是尝试一下的，尝试一次到两次，先找一下手感。”

　　“这样可以积累闭合复位与股骨颈骨折的治疗经验。”

　　“第二，就是股骨大转子的穿刺了。”

　　“这一步，穿刺需要从皮肤穿透到股骨大转子！”

　　“我们都知道，股动脉、股神经的位置偏内侧，外侧并无大型的动脉和神经。”

　　“所以，从皮肤穿透到大转子的克氏针穿刺操作，是我们住院医师都可以完成的安全系数很高的穿刺操作。”

　　“于修远和沈义垚也可以尝试一下。”

　　“而后的穿刺，是自大转子一直斜行向上，直至股骨头。”

　　“这需要非常稳的手感，这就是朱主任您需要操作的了。”

　　听到陈忠的这些话，于修远和沈义垚二人的眼睛都是一瞪，紧接着坐姿更加标准了。

　　自己可以有机会参与这种程度的手术吗？

　　真的能有机会吗？

　　朱彦霖的脸皮瞬间紧了紧：“陈忠，那要是于修远他们穿刺的时候，没穿到合适的位置怎么办？”

　　陈忠回道：“那就让他们回去再练，过半个月或者一个月，再给他们一次机会！”

　　“那你呢？”朱彦霖很意外陈忠为什么不给自己争取操作机会。

　　曾亮主任都把权利放给了陈忠，陈忠还不以权谋私？

　　陈忠看了一眼马骏峰：“马医生接触股骨头撬拨复位的次数不多，大概率是很难复位上去的。”

　　马骏峰的表情好一阵攒动，可终究还是沉默下来！

　　陈忠接着又说：“这些…都不是最重要的。”

　　“重要的是，我们要以病例为材料，可以进行集体的学习提升！”!!！