“宁可信其有！”陈忠怕曾亮主任不信，主动地兜了一句。

　　并不是陈忠想当个显眼包。

　　着实是他目光所见，是来不及解释的那种。

　　曾亮如果打个电话给普外科确定诊断，这个来回就能让病人失去抢救机会。

　　1月份的太阳并不烈。

　　医生办公室的玻璃虽然没办法将阳光阻挡，可它倾洒进办公室的光芒并不刺眼，也不反光。

　　白黄的光芒射在了曾亮主任的右侧肩膀上，不过曾亮此刻根本来不及在意。

　　他的表情还停留在‘孺子可教’的教学氛围里。

　　曾亮让陈忠来看片子！

　　可不是让陈忠看什么腹腔干出血，只是让陈忠看一下骨盆骨折的具体分型。

　　这是曾亮老主任评定陈忠的基础技术积累得足够好，才让陈忠提前长长见识的。

　　骨折的治疗难度如阶梯。

　　骨盆骨折＞关节面骨折＞长骨复杂骨折＞简单骨折。

　　一旁，马骏峰接过了鼠标，在急速地翻动着患者的腹部页面。

　　摸了摸自己的脑壳。

　　术业有专攻。

　　骨科医生看不出来腹腔干的出血，是人之常情，自有急诊科医生、影像科医生、普外科医生来背书。

　　“曾主任。”陈忠看到曾亮老主任还在犹豫，不禁再次出口提醒。

　　这是急诊，是超急诊，不是择期患者的术前讨论。

　　这个手术方案不行，我们可以再纠结一下！

　　曾亮这才缓缓点头：“好…信你一次。”

　　“就算错了也不怪你。”

　　陈忠不是个喜欢当显眼包的人！

　　只是曾亮一个创伤骨科的主任，指导急诊科的医生说患者有腹腔干骨折。

　　画风怎么想怎么有些奇怪。

　　曾亮快速地拨找着电话……

　　“齐唐，是我，骨科曾亮。”

　　“我有个朋友的亲戚在你们急诊科，我看到了腹腔干血肿。”

　　“是有骨盆骨折，但也有腹腔干血肿。”

　　“对…你处理一下！”曾亮不必亲自去急诊科，只需要打电话通知即可。

　　曾亮实际上去了急诊科的抢救室，也不会亲自出手处理腹腔干出血。

　　挂断电话后，曾亮才看向了陈忠：“你能看到？”

　　陈忠点了点头：“曾主任，这种话，我不敢乱说。”

　　“不说百分之百，百分之九十以上。”

　　这时候，陈忠可就顾不上自己的身份了。

　　只是给建议。

　　实习医生也能给建议。

　　错了就挨骂嘛！

　　当医生的有不挨骂的？

　　那肯定没当到位。

　　陈忠在中大附一的时候，被老师和上级们嫌弃得如同个天线宝宝。

　　陈忠说话间，又接过了马骏峰手里的鼠标，翻动了页面到了靠近肝脏和胃部。

　　陈忠的右手持着鼠标画圈，鼠标的光圈也在画圈：“曾主任，就是腹腔干的这里。”

　　“现在还没破，但已经形成血肿，血管壁薄弱，破开是早晚的事情。”

　　“我暂时没办法准确地辨析清楚具体是哪一条血管，但？”

　　“就在腹腔干的后壁，偏右侧。”

　　“打开之后……”

　　陈忠这时候转移了一下CT的另外一个层面。

　　不再是矢状位，而是冠状位。

　　“应该是肝总动脉，后壁。”

　　“这不是患者外伤导致的，是患者本来的血管壁就有问题。”

　　“就是这里。”

　　曾亮没有深入地与陈忠探讨陈忠话里面的真实性。

　　曾亮不搞这个专业，他给急诊科打电话也是被陈忠的那句宁可信其有说服。

　　“你自以为？自己的阅片水平很好？”曾亮更在意陈忠做的事情背后的根本。

　　“曾主任，应该还行。”

　　陈忠的回复谨慎：“您也知道，我们在中大附一学习的时候，能做的事情，其实就是书写病历、确定诊断。”

　　“根据老师们给的具体诊断，回顾患者的病理生理特征。”

　　“那你再说说这个患者的骨盆骨折？”曾亮有自己的办法可以考教陈忠的阅片能力。

　　急诊科那边的腹腔干出血，暂放一边。

　　有专业的人去处理。

　　他给齐唐打了电话，说了这是自己亲戚的朋友，也讲明了大方向。

　　他不必再出面。

　　曾亮老主任在衡市中心医院的这个面子还是有的。

　　陈忠意识到曾亮是要与自己讨论专业知识，便也将视野回顾骨盆骨折本身。

　　陈忠的下巴扬起，目光中只剩下患者的骨盆CT：“曾主任，从骨折稳定性角度进行分型。”

　　“应该是TileB型，骨盆环存在旋转不稳定，但垂直稳定。”

　　“需要内固定和外固定进行介入。”

　　“根据受伤机制分型，应该是VS型，患者应该是垂直方向的暴力导致了骨盆半侧向上移位。”

　　“根据AO分型，属于是C组的完全不稳定骨折。”

　　“C3，合并髋臼骨折。”

　　“目前没有发现明显的骨盆内血管损伤，也没有血肿。”

　　“暂时不知道是不是开放性骨折……”

　　陈忠非常具体地将这个骨盆骨折进行了拆解。

　　骨盆骨折的分型能指导治疗！

　　曾亮主任作为骨科唯一一个做骨盆骨折做地非常好的主任医师，陈忠所讲解的专业知识，他也是必须要掌握的。

　　不说陈忠说得非常详细，但在大体分型原则上，陈忠的知识体系没有问题！

　　然而，知识体系是认知，是知识储备。

　　阅片能力，根据知识储备具体的辨析具体的分型，就是应用能力了。

　　陈忠的阅片水平，的确是有点东西的……

　　曾亮点了点头，又问：“你会怎么治疗？”

　　陈忠则说：“因为有骨盆前环不稳定、髋臼骨折，我不会建议做单纯的infix！”

　　“需要直接开放复位内固定。”

　　“一并处理髋臼。”

　　“这个病人的后环情况还可以，没有髂骨骨折，治疗起来应该不算难。”

　　曾亮于是也给出了自己的想法：“为什么不是外固定＋内固定治疗呢？”

　　“也可以。”陈忠点头。

　　曾亮当即打断：“我不是要你重复我的想法，我是问你意见！”

　　陈忠：“曾主任，我是说两种处理方法都可以，我只是觉得，外固定不如内固定那么安全。”

　　“但都是有效的固定方式。”

　　……

　　两个人大概探讨了二十分钟。

　　曾亮主任接到了电话，不过不是急诊科的齐主任打来的：

　　“曾主任，谢谢了。”

　　“没想到您还留了这一手。”

　　“还真的是腹腔干肝总动脉的后壁形成了动脉夹层！”

　　“这要是没处理好，血肿再破了，到时候可难再找破口了。”

　　“这比主夹还要凶险！您可真是神了。”

　　曾亮听完，看了一眼陈忠，淡淡地点了点头：“能解决吧？”

　　“还没破，还是好解决的。”电话的另外一头回道。

　　“能解决就好。”

　　“骨盆骨折，如果没有骨盆内血肿的话。可以先躺一段时间…你们先处理现在的问题。”曾亮挂了电话。

　　挂了电话后，曾亮又问陈忠：“陈忠，知道我为什么没提你吗？”!!！